# 1 : 犬の胆嚢摘出術 / 【破裂したら緊急事態！】犬の胆嚢粘液嚢腫

# 1 : 犬の胆嚢摘出術　/　【破裂したら緊急事態！】犬の胆嚢粘液嚢腫

【症例報告】胆嚢摘出手術について

1回目の症例紹介です。今回は、当院でよく行う「胆嚢摘出手術」についてご紹介します。胆嚢摘出が必要となる病気の一つに「胆嚢粘液嚢腫」というものがあります。この病気は犬にとって非常に深刻ですが、早期に治療を行えば、回復が見込める病気でもあります。

胆嚢粘液嚢腫とは？

「胆嚢粘液嚢腫」という病気は、犬の胆嚢にゼリー状の胆汁が溜まってしまう状態です。胆嚢は、食べ物を消化するために必要な「胆汁」を蓄える臓器です。この胆汁がうまく排出されず、溜まってしまうことで問題が起きます。最初は症状が目立たないことが多いため、飼い主さんも気づかないうちに進行してしまうことがあります。

もしこのまま放置すると、胆嚢が破裂してしまうことがあり、その場合、非常に危険な腹膜炎を引き起こすこともあります。胆汁は強い刺激を持つため、破裂すると命に関わることもあるので、早期の対応が非常に大切です。

どんな症状が出るの？

初期の段階では、ほとんど症状が見られないことが多いです。しかし、病気が進行すると、以下のような症状が現れることがあります：

食欲が落ちる
嘔吐する
元気がなくなる
黄疸（目や皮膚が黄色くなる）
発熱

もしも犬がぐったりしていたり、急に食欲がなくなったりした場合は、早急に獣医に相談してください。特に黄疸が見られる場合は、非常に危険なサインです。

どうしてこの病気になるの？

胆嚢粘液嚢腫が起こる原因はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関与していると考えられています：

胆嚢の壁から粘液が過剰に分泌される
胆嚢の動きが悪くなる
脂肪分が多い食事
特定の犬種（ミニチュア・シュナウザーやシェットランド・シープドッグなど）
ホルモンの問題（甲状腺機能低下症、クッシング症候群など）
細菌感染

当院では、上記の好発犬種以外にも、トイプードル、ポメラニアン、ダックスフンド、ヨークシャーテリアなどの犬種で胆嚢摘出手術が多いです。

どうやって診断するの？

胆嚢粘液嚢腫を診断するためには、エコー検査（超音波検査）を行います。エコーで胆嚢の中身を確認すると、ゼリー状の胆汁が溜まっていることがわかります。エコーは痛みもなく、安全に検査できる方法です。

例えば、正常な胆嚢（黄丸）は中身が液体の胆汁で、エコーでは黒く見えます。

しかし胆嚢粘液嚢腫（赤丸）の場合は、ゼリー状の物質が溜まっていて、エコー画像では「キウイフルーツの輪切り」や「星状」のような形に見えることがあります。

どう治療するの？

胆嚢粘液嚢腫の治療には、内科的治療と外科手術があります。内科的治療としては、胆汁の流れを良くする薬や抗菌薬、食事療法などが行われます。しかし、病気が進行してしまうと、最終的には胆嚢摘出手術が必要になることがほとんどです。

胆嚢が破裂してしまうと、手術のリスクが高まり、死亡率が高くなることがあります。したがって、手術が必要な場合は早期に行うことが非常に重要です。

外科手術による胆嚢摘出

今回の症例では、実際に胆嚢摘出手術を行いました。手術の際、開腹してみると、胆嚢（黄丸）はパンパンに膨れ上がっていました。

脆くなった胆嚢が破けないよう、慎重に胆嚢を肝臓から剥離していきます。

総胆管に閉塞がない事を確認してから胆嚢管（白丸）を切除し、胆嚢を摘出しました。

摘出した胆嚢です。

摘出した胆嚢を切ると、ゼリー状のドロドロした物質が出てきました。通常の胆汁は黄色い液体ですが、粘液嚢腫の場合はこのように異常な物質が溜まってしまいます。

術後のケア

術後の回復にも十分な注意が必要です。特にこの症例では、手術前から黄疸が強く出ていたため、術後は膵炎や血液の異常（播種性血管内凝固症候群など）の合併症が起こる可能性がありました。術後は、静脈内点滴や抗生剤、ビタミンK、抗炎症剤などを使い、慎重に経過を見守りました。

結果的に、この症例は合併症もなく順調に回復し、血液検査の数値も改善しました。食欲や元気も戻り、無事に退院することができました。

まとめ

犬の胆嚢粘液嚢腫は、初期段階ではあまり症状が現れないため、早期に気づくことが難しい病気です。しかし、定期的な健康診断や、犬の様子に異常を感じた場合は、早めに獣医師に相談することが重要です。特に、エコー検査を通じて早期発見できる病気ですので、「最近元気がない」「食欲が落ちた」と感じたら、すぐに病院を受診して下さい。

ご愛犬の健康を守るために、早期の対応が鍵となります。

その他の『胆嚢摘出手術』については、下記の【肝臓・胆嚢・脾臓外科】をクリックすると閲覧可能です。

【肝臓・胆嚢・脾臓外科】

獣医師：林　敬明

この内容は2021年3月時点の情報です。

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